Вопрос-ответ

Сегодня одной из причин развития гастрита и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки является заражение специфическим микроорганизмом – хеликобактером (Helicobacter pilori). Соответственно лечение таких заболеваний предусматривает использование препаратов с антибактериальной активностью, то есть антибиотиков.

Однако даже использование сильных антибиотиков в терапии хеликобактерзависимых заболеваний не приводит к полному уничтожению хеликобактера, в то же время столь мощная антибактериальная терапия нарушает микробиоценоз человека и приводит к дисбиозу кишечнка и других слизистых. Поэтому при лечении хеликобактерзависимых заболеваний (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) показано применение пробиотиков как минимум по двум причинам:

• использование пробиотиков в схеме лечения вышеназванных заболеваний увеличивает эффективность эрадикации хеликобактера;
• использование пробиотиков на стадии антибактериальной терапии предупреждает развитие дисбактериоза различных слизистых человека;

Кто из нас не применял антибиотики в течение своей жизни? Открытые в 40-х годах прошлого столетия, эти препараты спасли жизни многим больным. Однако антибиотики не настолько безобидны, как привыкли думать многие из нас и имеют массу побочных эффектов. Общее осложнение для всех антибиотиков – развитие дисбактериоза после курса лечения антибактериальными препаратами. Почему это происходит? Слово «антибиотик» состоит из двух латинских слов: «анти» - значит «против», а «биос» - «жизнь». То есть против жизни бактерий, которые вызывают заболевание. Однако по строению клетки болезнетворные микроорганизмы не отличаются от бактерий нормальной микрофлоры. Поэтому антибиотик, убивая возбудителя болезни, убивает и нормальную микрофлору. В результате развивается дисбактериоз кишечника, который имеет массу клинических проявлений и негативно влияет на функционирование различных органов и систем человека.

Проводя клинические исследования по эффективности использования «биовестина» и «биовестина-лакто» в терапии различных заболеваний, мы выявили, что использование как «биовестина», так и «биовестина-лакто» на фоне антибактериальной терапии предотвращает развитие дисбактериоза. Дополнительный позитивный эффект от приема пробиотиков на фоне антибактериальной терапии – защита печени от негативного воздействия антибактериальных препаратов на гепатоциты.

Таким образом, использование пробиотиков «биовестин» и «биовестин-лакто» на фоне антибактериальной терапии предотвращает развитие дисбактериоза и защищает печень от вредного воздействия лекарственных препаратов.

Для чего беременной женщине нужно принимать пробиотики?

• Пробиотики для беременной женщины нужны для того, что бы обеспечить нормальный микробиоценоз будущему малышу. В норме малыш рождается естественным путем, проходя через родовые пути женщины. И микробы, которые заселяют родовые пути – первые микробы, с которыми столкнется ребенок. Природой предусмотрено, что бы это были палочки Додерлейна – молочнокислые микроорганизмы. Однако большинство женщин (до 90%) имеют дисбактериоз слизистых, и во влагалище встречаются многие условно–патогенные микроорганизмы. Для нормализации микробиоценоза кишечника и вагины (при нарушении чистоты вагинального секрета) пробиотики рекомендуют использовать в первом и последнем триместре беременности. Методы приема – как per os, так и интравагинально (после консультации с акушером-гинекологом).
• Принимать пробиотики во время беременности нужно также для того, что бы после рождения малыша мама не имела в кишечнике постоянную условно–патогенную микрофлору. Сегодня уже доказано, что такие условно–патогенные микроорганизмы, как стафилококк, протей и т.п., передаются от матери к малышу при уходе за ним.
• Кроме того, клинические исследования, проведенные профессором Литяевой в Оренбургском медицинском институте, показали эффективность использования пробиотиков в виде аппликаций на грудь беременной женщины для профилактики развития у нее мастита.

После проведения различных клинических исследований был выявлен круг тех беременных, кому показано использование пробиотиков и иммунокорректоров во время подготовки к родам:

• Беременные женщины, которые в период беременности имели
  • неспецифические кольпиты;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострение хронической патологии кишечника, печени, поджелудочной железы;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • обострения хронической патологии органов дыхания и ЛОР-органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • аллергические заболевания;
  • антибактериальную, гормональную терапию;
  • гестоз (нефропатия);
  • анемия;
• Беременные, которым планируется абдоминальное родоразрешение.
• Роженицы (родильницы) группы риска - при осложненных родах (длительность безводного периода более 6 часов, длительность родового акта более 16 часов).
• Беременным повышенного риска по невынашиванию беременности, из влагалищного выделяемого которых высевается патогенная и условно-патогенная флора, а степень бактериальной зараженности родовых путей превышает 10⁸ КОЕ/мл.

«Биовестин» и «биовестин–лакто» – жидкие пробиотики, относящиеся к разряду биологически активных добавок к пище. В состав «биовестина» входят живые микроорганизмы Bifidobacterium adolescentis MC-42 , а «биовестин-лакто» содержит в своем составе не только 2 вида бифидобактерий Bifidobacterium adolescentis MC-42 и Bifidobacterium bifidum 792 , но и лактобактерии Lactobacillus plantarum 8P A3 .

«Биовестин» и «биовестин–лакто» отличаются от традиционных пробиотиков тем, что они – жидкие. В чем же преимущество?

• Микроорганизмы в жидких пробиотиках не подвергаются воздействию высоких температур и находятся в активном состоянии. То есть при попадании в организм человека они быстро находят свою нишу и уже через 2-3 часа начинают активно размножаться и продуцировать необходимые человеку вещества. Сухие микроорганизмы начинают прорастать по истечении не менее 8-10 часов.
• В жидкой форме пробиотиков сохраняются не только живые микроорганизмы, но и полезные для человека продукты их жизнедеятельности (продукты метаболизма):
  • антибиотикоподобные вещества (бактериоцины), избирательно действующие на болезнетворные микроорганизмы и не оказывающие негативного действия на нормальную микрофлору;
  • комплекс летучих жирных кислот, которые являются субстратом для клеток кишечника – колоноцитов;
  • вещества, активизирующие иммунную систему человека;

Позитивное действие жидких пробиотиков «биовестина» и «биовестина-лакто» определяется находящимися в их составе микроорганизмами (бифидо- и лактобактериями) и продуктами их метаболизма.

«Бифилин» - это вкусный кисломолочный напиток, созданный микробиологами и биотехнологами, путем сквашивания молока исключительно бифидобактериями. В 1 мл бифилина содержится не менее 10⁸ бифидобактерий, а также содержатся продукты их жизнедеятельности: витамины, летучие жирные кислоты, бактериоцины, которые способны противостоять болезнетворным микроорганизмам и улучшать состояния всего организма человека.

Благодаря большому количеству бифидобактерий и продуктов их метаболизма «бифилин» эффективно восстанавливает и поддерживает нормальную микрофлору кишечника, оказывая лечебно–профилактический эффект при

• нарушениях работы желудочно–кишечного тракта;
• дисбактериозах;
• аллергозах, снижении иммунного статуса;
• использовании антибиотиков и других противомикробных препаратов, химиотерапии;

При регулярном употреблении «бифилина» улучшается усвоение различных микроэлементов (железа, кальция, йода, селена) и витаминов.

«Тонус» - это также кисломолочный напиток, закваской для которого служит комплекс микроорганизмов: молочнокислые, уксуснокислые и пропионовокислые. Уникальным этот продукт делают пропионовокислые микроорганизмы, которые, с одной стороны, являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека, а с другой - естественными продуцентами витаминов группы B. Поэтому «тонус» богат витаминами A, C, E, B1, B2, B12 в легко усвояемой форме. Причем этих витаминов в «тонусе» больше, чем в других молочных продуктах. В частности, в одном стакане продукта содержится дневная доза витаминов группы B.

Использование «тонуса» в диетпитании благотворно влияет на самочувствие больных при

• различных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника);
• радиационной и химиотерапии;

«Тонус» положительно влияет на систему кроветворения, на течение аутоиммунных эндокринопатий у детей, снижает риск сосудистых заболеваний, нормализует работу кишечника.

В каких количествах нужно употреблять «бифилин» и «тонус»? Поскольку «бифилин» и «тонус» не являются лекарственными средствами, а представляют собой полноценные пищевые продукты, то и употреблять их можно в любых количествах. Люди с серьезными нарушениями работы кишечника могут выпивать до 1 литра «бифилина» в день, подкрепляя это употреблением напитка «тонус». В целях профилактики дисбактериоза желательно выпивать не меньше 200 граммов «бифилина» в день, лучше в качестве второго завтрака или полдника.

В состав «биовестина» входят живые микроорганизмы Bifidobacterium adolescentis MC-42 , а «биовестин-лакто» содержит в своем составе не только 2 вида бифидобактерий Bifidobacterium adolescentis MC-42 и Bifidobacterium bifidum 792 , но и лактобактерии Lactobacillus plantarum 8P A3 .

Бифидобактерии являются основными представителями микрофлоры кишечника человека. Они составляют не менее 90% от всей микрофлоры у детей и 68% у взрослых. Лактобактерии содержатся в кишечнике человека на всех слизистых – в ротовой полости, носоглотке, на гениталиях и в кишечнике. Количество их в кишечнике намного меньше, чем бифидобактерий, но и они являются очень важным компонентом нормальной микрофлоры, которая играет огромную роль в организме человека.

Основная роль бифидо- и лактобактерий заключается в том, что они

• синтезируют в организме следующие витамины: B1, B2, B5, B6, B12, PP, K, C, H, а также обеспечивают усвоение витаминов D, E и микро- и макроэлементов (железо, кальций, йод, селен и др.);
• позволяют расщеплять и усваивать до 80-90% белков и углеводов, поступающих с пищей;
• продуцируют уксусную, молочную, муравьиную, пропионовую и масляную кислоту, что способствует синтезу креатинина и АТФ и, соответственно, накоплению и выделению необходимой для наших мышц энергии;
• разрушают и выводят из организма болезнетворные и ядовитые вещества, создают эффект «второй печени»;
• активизируют защитные силы иммунной системы человека и защищают от бактериальных и вирусных инфекций;

Все микроорганизмы, входящие в состав «биовестина» и «биовестина-лакто» удовлетворяют требованиям мирового сообщества, которые предъявляются к микроорганизмам, входящим в состав пробиотиков. Они

• натурального (человеческого) происхождения;
• устойчивы к желчи;
• обладают выраженным антагонизмом по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам;
• проявляют достоверно выраженный клинический эффект;

• При приготовлении большинства продуктов с приставкой «бифидо» или «био» - бифидокефиров, бифидойогуртов, бактерии добавляются уже в готовый продукт и чаще всего в высушенном виде. При производстве продукта «бифилин», молоко сквашивается чистой культурой бифидобактерий. В одном грамме «бифилина» содержится 10⁸ (сто миллионов!) бифидобактерий.
• «Бифилин» - это продукт с действительно живыми бактериями. Готовый продукт не проходит через процесс пастеризации, как большинство йогуртов, имеющих длительный срок хранения. Воздействие высокой температуры при этой процедуре убивает большую часть живых бактерий. Молоко же, входящее в состав «бифилина», стерелизуется до того, как в него добавляются бактерии, а сам процесс сквашивания проходит в асептических условиях.
• «Бифилин» содержит не только полезные бактерии, но и продукты их жизнедеятельности, полезные для человека. Благодаря этому и вы сами в первые же дни приёма «бифилина» почувствуете себя намного комфортнее, а процесс восстановления микрофлоры кишечника будет протекать быстрее и эффективнее.

Cпрашивайте [биовестин и биовестин-лакто в аптеках].  По вопросам наличия биовестинов в аптеках и по вопросам оптовых закупок биовестинов обращайтесь к нашим [региональным дилерам]. 

«Бифилин» и «Тонус» на данный момент можно приобрести только в [магазинах Новосибирска].

Биовестины в гинекологии используются в двух направлениях:
- для восстановления микробиоценоза влагалища,
- для восстановления микробиоты кишечника с последующей стимуляцией иммунного статуса и удлинения срока ремиссии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Биовестины используйте интравагинально по 2 мл 1 раз в день (вводим шприцом со снятой иглой в положении лежа) в течение 7-10 дней. Чтобы закрепить эффект восстановления микрофлоры влагалища, нужно восстановить иммунный статус: пить биовестин по 6 мл в день в течение не менее 1 месяца.

Лямблиоз является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых, его распространенность в детской популяции составляет 350 случаев на 100 000 детского населения.

Отношение педиатров к проблеме лямблиоза неоднозначное. Лямблии вызывают развитие патологического процесса у детей ослабленных, часто и длительно болеющих, с различной хронической патологией желудочно-кишечного тракта, с дибиозом кишечника и т.д. Таким пациентам необходимо проводить лечение лямблиоза. У здорового ребенка, с хорошо функционирующей системой иммунной защиты, лямблии могут находиться транзиторно и через некоторое время организм самостоятельно справляется с этой проблемой.

Лямблии ( Lamblia intestinalis , Giardia lamblia ) представляют собой одноклеточные жгутиковые организмы, паразитирующие в проксимальных отделах тонкой кишки. Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное действие на организм человека. Клинические проявления лямблиоза часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии, включая функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), синдромы избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке, формированием кишечного дисбиоза, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний – рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение.

Основные жалобы, которые предъявляет ребенок: периодические боли в животе, преимущественно в области пупка, правом подреберье и эпигастрии. Болевые ощущения появляются после погрешности в диете, при приеме жирной пище и т.д. У детей отмечаются дисфункции кишечника, могут быть запоры, поносы, неустойчивый стул.

У ребенка отмечается снижение аппетита, слабость, утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружения, иногда появляются тики, гиперкинезы. Периодически у ребенка отмечается субфебрилитет. Эти проявления носят функциональный характер и исчезают после проведенного лечения.

Лечение лямблиоза- процесс длительный. Включающий в себя подготовительный период (обязательно назначается щадящий режим, диета и т.д), собственно противопаразитарное лечение и реабилитационный период. Учитывая наличие дисбиоза кишечника, необходимо проводить длительную пробиотикотерапию, основной целью которой является нормализация функционального состояния кишечника повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий. Показано применение препарата, содержащего бифидобактерии «Биовестин» в возрастной дозировке и назначается на срок не менее 1 месяца. Рекомендуется повторить 3-4 курса в год.

Срыгивание у грудных детей происходит обычно через 30 - 60 мин. после кормления. Выбрасывается в глотку и ротовую полость до 30 – 50 мл. желудочного содержимого без видимых усилий. Это происходит за счет функциональной несостоятельности кардиального клапана, неполноценности гравитационного перистальтического клиренса пищевода, задержки опорожнения желудка, высокого тонуса привратника, запорами, метеоризмом.

С возрастом отмечается функциональное созревание всех отделов пищеварительного тракта. Срыгивания считаются «доброкачественными» и чаще всего проходят к 12 – 18 месяцам после рождения, но только в том случае, если у ребенка нервно-психическое развитие соответствует возрасту, достаточная прибавка веса. При задержке веса ребенок нуждается в более тщательном обследовании.

Рекомендации при срыгиваниях:
1. Положение ребенка во время кормления должно быть «полусидячим», после кормления в течение 20-30 мин. ношение ребенка в вертикальном положении. Кормить меньшими порциями, но чаще. При упорных срыгиванях разработаны лечебные смеси, так называемые загустители молока (Нутрилон АР, Энфамил АР т.д.)

2. Обязательно обследование ребенка: кал на дисбактериоз. При выявлении дисбиоза кишечника прием препаратов, нормализующих микрофлору (биовестин, биовестин-лакто). Курс лечения в течение 30 – 45 дней.

3. Эффективен при срыгиваниях мотилиум, нормализующий моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта и оказывающий антирефлюксный эффект. Препарат назначается только под наблюдением врача.

Недостаточность фермента лактазы проявляется с первых дней жизни ребенка при употреблении молока. Лактоза - это молочный сахар, который содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке. Фермент, который расщепляет лактозу и дефицит которого приводит к нарушению всасывания лактозы, называется лактазой, а заболевание – лактазной недостаточностью.

У новорожденного появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом, напоминающим уксус или забродившее вино до 8-10 раз в сутки. Могут отмечаться прожилки слизи в кале. Наблюдается «бурление» в животе, выраженный метеоризм. Общее состояние ребенка обычно не страдает, дети хорошо сосут, активны и подвижны. Как правило, ребенок хорошо прибывает в весе, эмоциональный тонус сохранен. Некоторые дети переносят малые дозы лактозы. Если это первичная лактазная недостаточность, то обычно подобная непереносимость молочных продуктов отмечается у кого-либо из взрослых родственников ребенка. Наиболее часто встречается так называемая вторичная лактазная недостаточность, как следствие незрелости поджелудочной железы и дисбактериоза кишечника. Это происходит вследствие того, что значительная доля лактазы (80%) вырабатывается бифидобактериями, лактобактериями, кишечной палочкой с нормальной ферментативной активностью. Коррекция дисбактериоза приводит и к улучшению усвоения молочных продуктов. Диагноз можно подтвердить, сдав анализ «кала на углеводы», обязательно анализ кала на копроскопию и кал на дисбактериоз.

Лечение зависит от степени выраженности клинических проявлений. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, нет нарушения эмоционального статуса, то необходимо продолжать грудное вскармливание. Обязательно использовать препарат лактазу (Лактаза Бэби). Доза зависит от уровня углеводов в кале. При тяжелых формах лактазной недостаточности ребенка необходимо перевести на безлактозные смеси (Портаген, Бебелак ФЛ, НАН БЛ и т.д.) Обязательное проведение коррекции дисбактериоза. Для этой цели используются препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии - биовестин на соевой основе. Часто после восстановления микробиологических нарушений отмечается нормализация уровня углеводов в кале. Прогноз при лактазной недостаточности благоприятный.